İtfaye Eri alım sınavı Başvuru formu
TC Kimlik numarası
Doğum Tarihi
Adı
Soyadı
EHLİYET SINIFI
EHLİYET BELGE NO
Bitirdiği Okul
mezuniyet Tarihi
Açık Adres
İl
ilçe
PostaKodu
İrtibat numaranızı girin
Alternatif İrtibat numaranızı girin
Eposta Adresi
Askerlik Durumu
Yaptı
Yapmadı
Askerlik Şekli
Askerlik Yapmama Sebebi
Mecburi Hizmet Durumu
Evet
Hayır
Yükümlü Bulunan Kurum
Mecburi Hizmet Sebebi
Mecburi Hizmet Süresi
Adli Sicil Kaydı
Evet
Hayır
Mahkumiyete Konu Olan Suç
Mahkumiyet Sonucunda Veriken Ceza
Engel Durumu
Evet
Hayır
Engel Açıklaması
Eşin Çalışma Durumu
Evet
Hayır
Eşin Gorev Yeri
Eşin Gorevi
Atanmak İstenilen Kadro Unvanı
KVK Kapsamında Aydınlatma Beyanı:
Kişisel Verileri Koruma Kanunu (KVKK) kapsamında yapılan bilgilendirmeleri okudum ve kabul ediyorum
Doldurduğunuz bu formu yazdırıp şahsen başvuru için geldiğinizde diğer evraklarınızla birlikte teslim etmeniz gerekmektedir.
EK-3
(Ek:RG-14/11/2017- 30240) (Değişik:RG-18/12/2021-31693)
BAŞVURU FORMU
KİMLİK BİLGİLERİ
T.C. KİMLİK NUMARASI
ADI
SOYADI
BABA ADI
ANNE ADI
DOĞUM TARİHİ
DOĞUM YERİ
CİNSİYETİ
NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU İL/İLÇE
EHLİYET SINIFI / BELGE NO
ÖĞRENİM BİLGİLERİ
BİTİRDİĞİ OKUL
MEZUNİYET TARİHİ
KPSS PUAN TÜRÜ / PUANI
İLETİŞİM BİLGİLERİ
ADRES
SEMT/İLÇE
SABİT TEL. NO
GS NO
E-POSTA ADRESİ
DİĞER BİLGİLER
ASKERLİĞİN YAPILIP YAPILMADIĞI
YAPILDIYSA ŞEKLİ
YAPILMADIYSA SEBEBİ
MECBURİ HİZMETİN BULUNUP BULUNMADIĞI
VARSA YÜKÜMLÜ BULUNULAN KURUM
SEBEBİ VE SÜRESİ
ADLİ SİCİL KAYDININ OLUP OLMADIĞI
VARSA MAHKUMİYETE KONU SUÇ
MAHKUMİYET SONUCUNDA VERİLEN CEZA
22. MESLEĞİ YAPMASINA ENGEL BİR DURUMUN BULUNUP BULUNMADIĞI
EŞİ ÇALIŞIYORSA GÖREVİ VE GÖREV YERİ
ATANMAK İSTEDİĞİ KADRO UNVANI
Formu İnceleyen Görevlinin
Adı:
Soyadı:
Tarih-İmza:
ADAY SIRA NUMARASI
Bu EK-3 başvuru formunu gerçeğe uygun olarak doldurdum. Sınava kabul edilmemi, bildirdiğim yazışma adresimdeki değişikliği hemen bildirmediğim takdirde hiç bir hak talep etmeyeceğimi arz ederim.
TARİH …../….../20.....
ADAYIN İMZASI
UYARI: Gerçeğe aykırı belge verenler ya da beyanda bulunanların sınavları geçersiz sayılır, atamaları yapılmış ise atamaları iptal edilir. Bu kişiler hiçbir hak talep edemezler. Gerçeğe aykırı belge verenler ya da beyanda bulunanlar hakkında Türk Ceza Kanununun ilgili hükümleri uyarınca suç duyurusunda bulunulur.
Sistem mesajı
Label